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科学の進歩、経済の発展と共に世界有数の長寿国家となった日本。人々の関心はおのずと健康、医学の分野へと広がっていく。かつては医師に診察してさえもらえればその質が問われることはなかったが、近年は、さらにその一歩先に関心は向かう。今回は健康的な飲酒について医学ジャーナリストの第一人者の松井宏夫氏にうかがった。
■平易な言葉で医療を語るジャーナリスト
―― 松井さんは誰にでもわかるように最先端の医学や健康の話をたくさん書かれています。特に有名なのが、名医に関する紹介のお話ですが、松井さんは最初から医学についてお詳しかったのですか?
松井 最初は、週刊誌の記者でいろいろなジャンルの記事を書いていました。30歳のときにフリーになってから、まず月刊誌で医学部・歯学部を取材する連載を3年やったのがきっかけですね。36校訪問しましたが、ひとつの学校だけでもお話をうかがう先生はたくさんいました。それが終わると週刊誌で「名医のカルテ」という連載をすることとなり、そちらは3年半続けました。
―― その頃は医学を専門にするジャーナリストってあまりいなかったのでしょうね。
松井 医学分野を専門とする記者で有名な人はひとりかふたりしかいなかったと思います。今は新聞社では科学部などに医学専門の記者も必ずいますし、健康問題を扱う専門誌も多い。一般の雑誌でも健康や医学関係の連載ページはだいたいありますね。この「名医のカルテ」が評価されて、連載をはじめて7年後の40歳のときに『名医名鑑』という最初の本になりました。これで医学や健康をメインにやっていくというスタイルに定まりました。それからは、雑誌や新聞、テレビで、健康や医学の最前線のさまざまな課題について論じるようになりました。今でも毎年150人以上の医師を取材しては原稿を書く日々です。
―― 今では、活字媒体にとどまらずラジオでもレギュラー番組をもっていますね。
松井 いろいろなところから声がかかるのはありがたいことだと思っています。数えてみると医学や健康に関する本が43冊になりました。医学の分野は進歩も早く専門的で難しいのですが、私はあくまで平易な言葉で説明するということを心掛けています。
■名医をみつける10項目
―― 松井さんは名医を紹介する本をたくさん書かれていますが、名医を選ぶ基準というのはどこにポイントがあるのでしょうか。
松井 同じ分野の医師からの評価を基本にしています。医師同士だと、手術の巧拙も含めてはっきり判断がつきます。私が名医としてあげている方は、外科系でならば外科医師が自分の手術をしてもらいたいという人を、内科系なら自分が最後に診察してもらいたい人という観点で選んでもらっています。協力してもらっている医師は全部で170名ほどいるのですが、医師同士で評価するとだいたい一致してきますね。消化器外科の先生たちに消化器癌の分野で名医を20名選んでくださいとお願いすると、17〜8人は同じ結果になります。こういう経験から名医とはどういう人かという基準もできあがってきました。
―― なるほど、その基準から実際に名医とはどういう人が多いのか教えてください。
松井 松井 優れた医師の選び方として10項目あげましょう。
(1)インフォームドコンセントを尊重し実践している
(2)セカンドオピニンを当然として受け入れてくれる
(3)患者のQOL(生活の質)に配慮した治療をする
(4)患者を自分の家族を診る気持ちで接する
(5)診断、治療技術にすぐれ人間的に信頼できる
(6)医療スタッフのチームワークがよい
(7)患者と共に病気のことをしっかり考えている
(8)周囲の医師・看護師などの信頼が厚い
(9)医学情報を公開している
(10)障害勉強を旨として新しい情報収集に努めている。
外科の場合には手術実績の結果での判断も大きいです。中には人当たりの悪い外科医もいますが、最近はインフォームドコンセントが重要なので、よい医師は、説明も上手です。
名医と言われる人は常に患者を救いたいという気持ちが強い。そして患者の話をよく聞く。患者がいるから自分も育つという意識を持っている人がとても多いです。
―― たくさん紹介されている名医の中で、特に印象に残っている方はいますか。
松井 もうお亡くなりになりましたが、胃癌に対する腹腔鏡下胃局所切除を世界で初めて成功させた大上正裕先生は鮮烈でした。専門は消化器外科で腹腔鏡手術の第一人者でした。同じく内視鏡の山本博徳先生もすばらしい。自治医大の出身なので10年へき地の診療に携わるわけですが、そのときに老人の膝が痛いのにはヒアルロン酸を注射するという整形外科の治療を経験して、それを内視鏡の手術にも応用されました。そうして実績を重ねて世界で初めてダブルバルーン内視鏡を開発し、小腸の検査・手術に成功するのです。それまでは内視鏡は口から入れても大腸側からいれても小腸の端っこにしか届かないので、検査・治療ができなかったのです。 |
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